V stanovisku medzinárodnej spoločnosti pre liečbu diabetu u detí a adolescentov (ISPAD) vypracovanom na základe dostupných údajov z veľkých medzinárodných registrov sa uvádza, že deti s diabetom nie sú viac ohrozené ochorením COVID – 19 v porovnaní so zdravými rovesníkmi. Deti vo všeobecnosti patria medzi menej rizikovú časť populácie a ani u detí s diabetom nebolo preukázané vyššie riziko, že dostanú ochorenie COVID – 19 alebo horší priebeh infekcie. Neplatia preto pre nich žiadne špeciálne režimové opatrenia. Školská dochádzka je rovnaká ako u zdravej populácie. Deti s cukrovkou nemajú poruchu imunity v zmysle imunodeficiencie. Diabetes mellitus typ 1 je autoimunitné ochorenie, kedy imunitný systém bojuje proti bunkám pankreasu, ale neohrozuje ich viac inými infekciami. Iné by to bolo pri komplikáciách diabetu, ale u detí sú komplikácie diabetu - zmeny na očnom pozadí, poškodenie obličiek, vysoký krvný tlak či poškodené cievy veľmi zriedkavé.
Spoznajte príznaky cukrovky
- Návštevy: 529
Sú deti s cukrovkou viac ohrozené ochorením COVID – 19?
Ak dieťa s cukrovkou dostane ochorenie COVID – 19, je potrebné zmeniť natavenie liečby základného ochorenia a kontaktovať svojho ošetrujúceho diabetológa aj pri ľahkom priebehu ochorenia?
Odporúčame kontaktovať svojho pediatra aj ošetrujúceho diabetológia. S našimi pacientmi sme dohodnutí, že majú kontaktovať svojho diabetológa. Prekonzultujeme s nimi aké majú glykémie, či treba upraviť dávky inzulínu, lebo veľa závisí od samotného priebehu ochorenia. Ak napríklad deti majú vysoké teploty a odmietajú jedlo, treba im dávky inzulínu znížiť a sacharidy nahradiť iným typom jedla. Prejdeme si spolu zmenu dávkovania inzulínu a upozorníme ich, na čo si majú dávať pozor. Poučíme ich tiež, že aj pri bezpríznakovom priebehu ochorenia treba častejšie merať glykémie 6 – 8 x denne, sledovať ketolátky v krvi, močovým prúžkom sledovať ketolátky v moči a že dávka inzulínu sa nesmie vynechať. Každá rodina dieťaťa s diabetom má kontakt na svojho ošetrujúceho diabetológa a všetky tieto veci si s nimi prechádzame. Jediná indikácia hospitalizácie z našej strany by bola pri neklesajúcich vysokých teplotách alebo keby deti odmietali jedlo alebo tekutiny a mali vysoké ketolátky v krvi alebo moči. Doteraz sme nemali žiadne dieťa, ktoré by sa v súvislosti s ochorením COVID – 19 dostalo do stavu diabetickej ketoacidózy. Z približne 780 detí sledovaných v Detskom diabetologickom centre SR sme doteraz mali do 25 detí, ktoré prekonali COVID -19 a nikto z nich nevyžadoval infúznu liečbu ani hospitalizáciu v našom centre. Všetky deti ochorenie prekonali s ľahkým priebehom, nikto nevyžadoval umelú pľúcnu ventiláciu.
Pri znižovaní teploty predovšetkým u malých detí rodičia často volia sirupovú formu lieku, ktorú dieťa ľahšie prijme. Môžu dostať sirup aj deti s diabetom?
Malé deti môžu na zníženie teploty alebo na kašeľ dostať liek vo forme sirupu. Má síce sladkú chuť, ale prevažne je sladený umelým sladidlom, ktoré po prepočte na sacharidové jednotky obsahuje minimálne množstvo sacharidov.
V akom veku sa u detí najčastejšie diagnostikuje Diabetes mellitus?
Najviac novo diagnostikovaných detí máme na začiatku puberty, po desiatom roku života, ale najrýchlejšie narastajúcou kategóriou sú žiaľ deti vo vekovej skupine do 6 rokov. Najmladšie dieťa s novomanifestovaným diabetom v minulom roku nemalo ani rok.
Aké sú najčastejšie príznaky cukrovky?
Ak dieťa dostane cukrovku, prejaví sa to tak, že začne veľa piť a často močiť. V noci sa budí na cikanie, neskôr nastupuje chudnutie, slabosť, únava, dieťa polihuje a nič sa mu nechce robiť. Postupne sa pridá sťažené dýchanie a vracanie. Vtedy už ide o vážny, potenciálne aj život ohrozujúci stav diabetickej ketoacidózy. Sťažené dýchanie je prehĺbené, zrýchlené, dieťa sa zadýchava aj po kratších vetách. Nemá však teplotu a nekašle. Práve v období infekcie COVID – 19 sa stáva, že sa tieto ťažkosti ľahko zamenia. Treba na to myslieť, aby sa neoddialila diagnostika novej cukrovky a aby sa deti nedostali k lekárovi v ťažších stavoch.
Ako dlho sa môžu manifestovať príznaky cukrovky, kým sa diagnostikuje ochorenie?
U maličkých detí to ide veľmi rýchlo – niekoľko dní až týždeň. U starších detí to trvá zvyčajne dlhšie, dva, tri týždne až mesiac. Ak nám rodičia povedia, že dieťa pol roka veľa pije, veľa ciká, nie je to cukrovka, to by sa už pridružili aj ďalšie príznaky a bolo by už bol dávno v nemocnici.
